玫瑰型青春痘在皮损处开始为暂时性的阵发性红斑、潮红，并伴有浅表的毛细血管扩张，在时间长了之后会出现成批的针头至黄豆大小的丘疹和小脓疱，后期鼻部组织肥大，形成大小不等的紫红色结节，表面凹凸不平，导致鼻赘。
在临床上通常将玫瑰青春痘分为三期。
1.丘疹脓疱期：随着痘痘病情逐渐发展，在红斑基础上出现青春痘样丘疹脓疱、囊肿或结节则为丘疹脓疱期。
2.红斑期：此时脸上中部位置，鼻两颊、额部发生红斑，开始为暂时性，只是在喝热饮料、吃辛辣食物或情绪变化、温度改变时才出现。但经多次反复发作后便持久不退。患处可见树枝状扩张的毛细血管，毛孔扩大，皮脂增
3.鼻赘期：病程时间久者在鼻尖部皮脂腺及结缔组织增生形成紫红色结节状突起，表面凹凸不平，毛孔明显扩大，毛细血管显著扩张则为鼻赘期。鼻赘期仅发生于少数患者，几乎只限于男性患者。
